分娩是一个自然、正常、健康的生理过程，是一个愉悦的精神 体验。这种经历对妇女、婴儿及其家庭有着重要持久的影响。而由于 各种因素尤其是分娩痛的影响，为了缩短产程，减轻痛苦，近代医学 的观点采取了许多措施干预产程，却带来了许多问题：如手术产率上 升，母婴健康质量下降，费用增加，产妇及家属的自我认同、自我评 价、降低等。现代医学则逐渐认识了这种弊端，提出了导乐陪伴分 娩。以产妇为中心，尽可能满足其需求，利用导乐师的爱心、责任 心、同情心及专业素养，为孕产妇提供支持，全程陪护,使其顺利生 产并获得愉悦感受。这种分娩服务模式更符合以人为本的服务观念。

      导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女，在产前、产时、产后 给以产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励，产程中能最 大限度发挥自身潜能，使其顺利完成分娩过程。我科将由有五年助产 工作经验并已生育的助产士担任导乐师的角色。

       需孕妇与家属共同参与：如产前访谈，了解孕妇及家属对分娩 的期望要求和计划，解答他们的问题。对分娩的三个产程有基本的初 步认识，解除他们的担忧顾虑。导乐师运用自己熟练的沟通交流技巧 和丰富的职业素养及亲身生育经验，使他们获得坚定信心，美好憧 憬，共同期待分娩的来临。

       导乐师针对不同文化背景、信仰、学历、经历、价值观等，对 不同性格特征的孕产妇，以其敏锐熟练的技巧快速与其建立友谊，获 得信任，建立他们的分娩信心。 

     分娩痛是妇女分娩过程中产生的一种复杂的生理、心理活动。对 整个产程是否顺利起着至关重要的作用。而导乐师则运用各种技巧， 与孕产妇一起配合，尽可能降低痛感，顺利完成分娩，减少各种并发 症，保证母婴安康：（1）消除孕产妇不良情绪，降低其对疼痛的敏 感性，以免其呻吟、喊叫、过度通气造成胎儿供养减少及心理创伤。 （2）尽可能少用或不用药物阵痛。（3）营造温馨舒适的环境：柔 和的灯光，轻柔的音乐，愉悦的图画，各种配套设施等。（4）第一 产程：导乐师鼓励产妇多走动，多进食，多饮水，排空膀胱，必要时 洗温水浴。根据产妇个人意愿，给予按摩放松肌肉紧张，听音乐，看 电视，阅读等以转移其注意力。随着宫缩加强不断给予表扬、鼓励和 积极的良性暗示，与其共同渡过最困难的关键时期。（5）第二产 程：产妇无屏气感时，应坚持活动。有屏气感时，避免平卧，多饮 水，并指导其正确的呼吸方法，与其家属一起守护在其身旁，为其提 供动力。（6）分娩后：帮助产妇与新生儿抚触喂养，并与夫妇一同 分享分娩过程  

     我科实行导乐陪伴分娩后，随着各种医学干预措施的减少，难 产率尤其剖宫产率有显著下降；母婴并发症如产后大出血、新生儿窒 息等发生率明显减少；产妇自我认同感、家属的满意度有了很大的提 升；在医疗质量、服务质量的显著提高基础上，对我科甚至我院的社 会声誉产生了极好影响，是一种值得广泛推广的适宜技术。

                                            妇产科：檀东方